在我刚开始独立关腹的时候,碰到过一个几乎让我崩溃的切口感染病人。
78岁的女性,BMI29+,糖尿病多年,做了胰腺手术,术后第一天腹腔引流液就培养出多重耐药的铜绿***单胞菌+多重耐药的肺炎克雷伯菌。
腹正中切口,皮下脂肪大概有4cm厚。
关腹的时候,腹膜和腹直肌鞘一起缝合,使用7号丝线间断缝;当时我胆子比较小,又拿鱼骨线把腹直肌鞘再加固了一次;然后皮下间隔2cm、用1号丝线缝合,钩底去除死腔,皮肤打钉。
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